대사증후군의 진단

대사증후군은 그간 각각의 기관에서 진단 기준을 제시하여 여러 진단 기준이 사용되었던 상태였으나 최근 진단 기준에 대해 합의를 이루었습니다. 국제당뇨재단의 역학 및 예방 분과, 미국의 심장- 폐- 혈액협회, 미국심장학회, 세계심장재단, 국제동맥경화학회, 국제비만학회 등의 단체가 진단 기준에 대해 합의를 도출해 내어 당분간은 이 진단 기준에 따라 대사증후군을 정의하게 될 전망입니다. 대사증후군의 기준 중에 중요한 구성성분으로 비만이 계속 포함되어 있었으며 이를 비교해 보면 아래 표와 같습니다.

1. WHO(세계보건기구)의 진단기준

제2형 당뇨병, 또는 내당능장애가 있거나 인슐린 저항성이 있는 경우를 기본으로 고혈압, 이상지질혈증, 비만, 미세알부민뇨 등 4가지 중에 2가지 이상이 동반된 경우를 대사증후군이라 정의하였습니다.

• 고혈압; 현재 고혈압약물 복용 또는 160/90mmHg 이상인 경우
• 이상지질혈증; 중성지방농도 150mg/dL 이상 HDL 콜레스테롤이 남자 35mg/dL, 여자 39mg/dL 이하인 경우
• 비만; 체질량지수가 30kg/m² 이상 허리/엉덩이 비율이 남자 0.9, 여자 0.85 이상인 경우
• 미세 알부민뇨; 20g/min 이상인 경우
• 비만; 체질량지수가 30kg/m² 이상, 허리/엉덩이 비율이 남자 0.9, 여자 0.85 이상인 경우
• 미세 알부민뇨; 20g/min 이상인 경우

2. NCEP ATP III(국가 콜레스테롤 교육프로그램)의 진단기준

아래와 구성 요소 중 3가지 이상이 있는 경우를 대사증후군으로 정의하였습니다.

• 복부비만; 아시아인의 경우 허리둘레 남자 90cm, 여자 80cm 이상
• 고중성지방혈증; 중성지방 150mg/dL 이상
• 낮은 HDL 콜레스테롤혈증; 남자 40mg/dL, 여자 50mg/dL 이하
• 높은 혈압; 130/85mmHg 이상
• 혈당 장애; 공복혈당 100mg/dL 이상 또는 당뇨병 과거력, 또는 약물복용

3. IDF(국제당뇨재단)의 진단기준

• 필수 조건
  중심성 비만; 한국인의 경우 허리둘레 남자 90cm, 여자 85cm 이상

아래 4가지 중 2가지 이상이 있는 경우

• 고중성지방혈증; 중성지방; 150mg/dL 이상
• 낮은 HDL 콜레스테롤 혈증; 남자 40mg/dL, 여자 50mg/dL이하
• 높은 혈압; 130/85mmHg 이상
• 혈당 장애; 공복혈당 100mg/dL 이상 또는 당뇨병 과거력, 또는 약물복용

4. 최근 여러 관련기관이 합의한 진단기준

아래와 구성 요소 중 3가지 이상이 있는 경우를 대사증후군으로 정의하였습니다.

• 복부비만; 민족적 특성을 고려한 복부비만
(한국인의 경우 허리둘레 남자 90cm, 여자 85cm 이상)
• 고중성지방혈증; 중성지방 150mg/dL 이상
• 낮은 HDL 콜레스테롤혈증; 남자 40mg/dL, 여자 50mg/dL 이하
• 높은 혈압; 130/85mmHg 이상
• 혈당 장애; 공복혈당 100mg/dL 이상 또는 당뇨병 과거력, 또는 약물복용