진단

1. 노인성 난청의 진단

노인성 난청의 진단은 전문의에 의한 자세한 진찰 후 청력 검사를 시행하여 진단할 수 있습니다.

<노인성난청 자가진단>

• 전화 통화하는 데 문제가 있다.
• 시끄러운 곳에서 대화하는 것에 어려움이 있다
• 둘 또는 그 이상의 사람과 한 번에 대화하는 것이 어렵다.
• 다른 사람과의 대화를 이해하기 위해 귀를 기울여야한다.
• 다른 사람에게 말할 때 중얼거리는 것처럼 보인 적이 있다.
• 다른 사람이 말한 것을 잘못 이해하거나 부적절하게 반응한 적이 있다.
• 사람들에게 다시 한 번 말해달라고 요청한 적이 자주 있다.
• 여자나 아이가 말하는 것을 들을 때 이해하는데 어려움이 있다.
• TV 소리가 너무 크다고 사람들이 나에게 불평한 적이 있다.
• 울리는 소리, 으르렁대는 소리 혹은 ‘쉿쉿’ 하는 소리가 많이 들린다.
• 어떤 소리가 너무 크게 느껴진 적이 있다.

예“ 라는 대답이 3개 이상 나왔다면 청력에 문제가 있다고 할 수 있으므로 이비인후과에서 청력 검사 하시는 것이 좋습니다.

<노인성 난청의 진단 기준>

• 청력 검사상 양쪽 귀에서 대칭적인 형태를 보인다.
• 외상, 이독성 약물, 귀의 질환, 소음에의 노출, 귀 수술 등의 과거력이 없어야 한다.
• 최소한(10㏈ 이하)의 전음성 난청.
• 검사 결과가 신뢰성이 있어야 한다.
• 65세 이상의 연령.
• 가족력이 없을 것.

2. 순음청력검사

청력 검사에는 대표적으로 순음청력검사와 뇌간유발반응 청력검사가 있습니다. 가장 기본적으로 많이 시행하는 것은 순음청력검사로 낮은 주파수부터 높은 주파수까지 여러 주파수별 청력역치를 측정하는 검사입니다. 낮은 주파수의 음은 낮은 소리이고 높은 주파수의 음은 높은 소리이며, 청력역치란 들리기 시작하는(검사상에서는 피검자가 50%정도의 확률로 맞추는 최소의 음 강도) 최소 소리의 크기입니다.

검사는 외부소리가 차단된 방음실에서 시행합니다. 피검사자는 이어폰이나 헤드폰을 쓰고 여러 주파수의 다양한 크기 소리를 듣게 되는데, 들릴 때마다 손을 들거나 약속된 단추를 누르는 방식으로 진행됩니다. 순음청력검사상에서 얻어진 여러 주파수별 청력역치의 평균이 25데시벨(dB)이하이면 청력이 정상이라고 판단합니다.

청력역치가 25데시벨이라는 것은 25데시벨보다 큰 소리는 알아들을 수 있다는 것을 의미합니다. 예를 들어 청력역치가 60데시벨이라고 하면, 60데시벨 이하의 소리는 들을 수 없고 그 이상의 큰 소리만을 들을 수 있다는 뜻입니다. 보통의 대화음이 65데시벨 정도인 것을 감안한다면 청력역치가 최소한 40데시벨 이하가 되어야 대화하는데 지장이 없습니다.

난청의 정도를 나누는 것은 기준마다 다소 차이가 있을 수 있으나 대략 다음과 같습니다.

3. 영상 검사

일반적으로 영상 검사가 필요하지는 않지만 양쪽귀의 청력차이가 심하거나 임상양상이 검사 결과와 잘 일치하지 않는 경우에는 청력을 떨어뜨리는 다른 질환, 이를테면 귓속 달팽이관이나 청신경의 염증, 종양, 출혈이나 기타 다른 질환 여부를 감별하기 위하여 CT나 MRI등을 시행할 수도 있습니다.

4. 기타 전신 검사

대부분 병력 청취와 신체검사 및 청력검사 등을 통하여 진단이 가능합니다. 그러나 최근에 건강 검사를 시행한 적이 없다면, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 신부전 등 공존하여 난청을 악화시킬 수 있는 질환을 발견하기 위해 여러 검사를 시행할 수도 있습니다.